3周前 (02-02)  孕育课堂 |   抢沙发  1 
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有卵泡不排卵什么情况 真相在这

一般来说,女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程,从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡,最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么,有卵泡不排卵是什么情况呢?卵巢有卵泡但不排卵,可能是由以下原因导致的。

1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。当中枢内分泌紊乱,促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎为例,输卵管发生炎症时,输卵管会增粗、纤维化而呈条索状,甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连,形成质硬而固定的肿块,严重者会阻碍卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层,纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足,则会大大影响卵子的排出。

4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌减少,导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全,最终导致不排卵或不孕。

5、精神心理因素。有卵泡不排卵,很大程度上是由于工作压力大、情绪波动、精神紧张导致的。女性处于长期紧张的应激状态中,可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调痛经乳房胀痛症状

为什么有优势卵泡不排卵?医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm,而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下,每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡,但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响,即使是优势卵泡也会无法排卵。

1、中枢性疾病:丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能紊乱,会引起女性的月经失调、不排卵、闭经等症状,垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕。

2、内分泌疾病:内分泌代谢的疾病如甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病等可以诱发卵巢性不孕。

3、卵巢性疾病:先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等均可影响卵巢正常排卵。

4、营养不良:严重的缺乏营养、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素,都会导致内分泌失调,从而影响卵巢功能,出现有优势卵泡但不排卵的情况。

卵泡多大才会排卵,这要根据具体的情况来进行分析,每个人的卵泡多大会排卵是不同的。如果要确切地知道排卵的时间,可以通过B超监测一个排卵周期就清楚了。一般卵泡长大超过20mm就成熟了,成熟的卵泡一至两天就能排出了。只有成熟的卵泡排出的卵子才能孕育出聪明的小孩,是优生优育的必要条件。

1、多运动,改善饮食

这类女性朋友,应调整好饮食,加强运动。例如吃一些有像豆类和富含VC的食物,多吃新鲜的蔬菜,如柑橘类水果、深绿蔬菜等。

2、吃西药

采用一些西药物,进行循序渐进的调理,比如,克罗米芬、溴隐婷等,具有维持黄体,纠正雌激素分泌不足的功能,促发卵泡生成、成熟及排卵。

药物有副作用,要在医生的允许下服用。

3、手术治疗

一些严重的多囊卵巢综合征患者,若吃了药物治疗无效后,可考虑采取腹腔镜手术。

这种情况如何预防?

有良好的饮食习惯,不要暴饮暴食。

备孕的女性朋友,不要过于紧张。若想监测排卵,最好在专业医生的指导下进行。

对于一些结婚多年未孕女性,应排除输卵管功能是否异常,而不是单纯纠结是否排卵。

月经前后,注意不宜吃太过刺激的食物,比如过于冷的饮料。

无论什么药物,有利也有弊,所以能不吃药就不要吃药。

发育情况

身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

月经情况

月经失调、闭经等都是不排卵的症状。

腰酸、下腹疼痛

排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。

阴道少量出血

有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”,需要及时进行治疗。

乳房胀痛

排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房胀痛。

白带增多

这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,没有外阴瘙痒、异味等不适症状。

B超卵泡监测

B超不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。这种方法在一定程度上帮助预测排卵和指导受孕性生活。

基础体温测定

排卵时由于卵泡发生破裂,体内的雌激素急剧下降,导致体温降低。如果基础体温呈双相变化,即低温期后出现高温期,并维持13-14天左右,这表示有排卵。相反,如果持续低温,很可能是黄体功能不足导致的不排卵。

内分泌检查

排卵前雌激素高峰促成正反馈,黄体生成激素出现高峰值。峰后约36小时发生排卵,在排卵时黄体生成激素骤降。在排卵后,大约在月经来潮前一周抽血检查体内激素水平。

子宫内膜活检

在月经来潮前2-3天刮取子宫内膜,通过活检了解子宫内膜的功能状态。如果内膜有分泌改变说明有排卵,如果有增生改变说明没有排卵。此外,还可以检查是否有内膜结核、内膜癌等其它病变。

 

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