12个月前 (02-28)  孕育课堂 |   抢沙发  26 
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二胎政策开放以来,计划生二胎的家庭越来越多,对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说,最关心的就是,剖腹产后多久可再生第二胎?

剖腹产后多久能生二胎

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  说起剖腹产,想必大家都记得:

陈浩民妻子蒋丽莎5年内生下4个孩子,而且个个都是剖腹产;小S则是6年3剖……

而最近,广州一名33岁孕妇,5年内怀孕6次,10年和13年分别剖宫产1次,14年瘢痕妊娠手术切除,后来又陆续3次流产,今年正月初七,这位孕妈妈再次剖宫产,当医生打开这位孕妈妈的腹壁时,发现她的子宫下段瘢痕处已经全层破裂,胎儿已经到了腹腔,孕妈妈出血达到了1500ml,情况很凶险,万幸的是,最终母婴平安。

  再次提醒大家,这个无限重要的事情:

哺乳期,以及产后还没有来月经以前,都并不表示妈妈还没有排卵,在此期间同房,很有可能怀孕。

所以,不想那么快怀二胎,一定要注意:避孕!避孕!!避孕!!!

回过来再说说剖腹产的事儿,究竟剖腹产后多久可以生二胎?二胎剖腹产会切同一个刀口吗?来,范建辉医生给你答案!

  剖腹产后多久可以生二胎?

间隔2-3年之内弹性最好,但不是年限越长越安全。

“现在有很多人都会因为第一胎是剖宫产,然后这次怀孕了来咨询这个问题,或者是也比较纠结。

那么从子宫的瘢痕形成来说,在六个月之内 ,那么它的瘢痕就是一些纤维结缔组织,是在增生的,那么随着这个瘢痕的一些变化,那么到2年到3年,就是我们这个子宫的切口,因为它这个瘢痕,跟我们肚皮上的瘢痕是不一样的。

子宫是一个肌性的器官,那我们皮肤是有皮肤层、真皮层和脂肪这些,所以它不一样。那么到了2年到3年的时候,子宫的瘢痕应该是肌化程度最好的,所谓的肌化程度最好就是,这个瘢痕在2-3年的时候,它的弹性是最好的,所以说,如果第一胎剖宫产,距离第二次怀孕在2-3年之内,那么这个时候它的阴道分娩率其实是,相对来说,应该比其他的要安全一些。

那有的人会说,我的瘢痕子宫有8年、10年了,是不是更安全?其实这个年限越长,那么它的子宫瘢痕的弹性越差,它的风险就会相应地增加的。

剖腹产后多久能生二胎

  就瘢痕子宫来说,现在国内外都有很多的数据,如果只做过一次的剖宫产,那么第二次她来阴道分娩,她发生子宫瘢痕的破裂,其实大概就是1%-3%,不会超过3%,所以从这个数据来说,很多第一次剖宫产的,第二胎其实是可以选择顺产的。

只是我们目前没有一个非常好的办法,去筛选出来,哪些是会发生破裂,哪些是不会发生破裂。所以说,就会在产前,医生跟产妇来进行讨论,来选择她的方式,那当然 如果你瘢痕子宫,你这一胎选择阴道分娩的话,那我们可以在严密的监护下来完成,所以说不是所有的二胎,都一定要剖宫产。”

  二胎剖腹产会切同一个刀口吗?

  腹壁切口是同一个,子宫切口会稍微避开一下

“大家所见到的剖宫产的切口,就是腹壁上的切口,那么做手术来说,不管你是第一次剖宫产,第二次剖宫产,第三次剖宫产,那我们现在做得最多的,是做第四次剖宫产,从腹壁来说,我们都是把原来的疤痕剔掉,然后再继续,所以说不管你做多少次剖宫产,你腹壁的切口都是一个。

那么关键的是子宫的切口,子宫的切口因为大家都是看不到的,它在腹腔里面,也只有医生开刀进去以后,暴露了这个子宫才能看得到,那一样的,子宫的切口,如果是在原来的切口上,那原来切口是很薄的,没有什么弹性的,这个时候是很危险的,所以我们在做子宫切口的选择的时候,也会要尽量的跟原来的子宫切口,稍微避开一下,让它有一点子宫的肌肉,在缝合的时候好缝,第二个也是让子宫收缩会好一些。”

 

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